Car Insurance Claim Reject ಆಗಲು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು? Claim ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ವಿಷಯಗಳು

Car accident ಆದಾಗ insurance ಇದೆ ಎನ್ನುವ confidence ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ policy ಇದ್ದರೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದು situationನಲ್ಲೂ claim automatically approve ಆಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ.

Insurance claim ಒಂದು policy contractಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಅಂದರೆ accident ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸಿತು, policy valid ಆಗಿತ್ತೇ, vehicle ಯಾರು drive ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರು, documents ಸರಿಯಾಗಿವೆಯೇ ಮತ್ತು damage policy coverageಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು insurer ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ claim ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಕೆಲವು basic mistakes avoid ಮಾಡಿದರೆ unnecessary complications ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

Claim Rejection ಎಂದರೇನು?

Policyholder insurance claim submit ಮಾಡಿದ ನಂತರ insurer policy terms ಮತ್ತು incident details ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.

Claim policy coverageಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಅಥವಾ policy conditions ಪಾಲನೆಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು insurer ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ claim reject ಆಗಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ rejection ಬದಲು ಕೆಲವು expenses ಮಾತ್ರ payable ಆಗದೇ ಇರಬಹುದು ಅಥವಾ claim amount policy terms ಪ್ರಕಾರ restrict ಆಗಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ "claim reject" ಮತ್ತು "ಎಲ್ಲಾ amount ಸಿಗಲಿಲ್ಲ" ಎರಡೂ ಒಂದೇ ಅರ್ಥವಲ್ಲ.

1. Accident ನಡೆದಾಗ Policy Valid ಆಗಿರದೇ ಇರುವುದು

Insurance claimಗೆ ಅತ್ಯಂತ basic requirement ಎಂದರೆ incident ನಡೆದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ applicable insurance coverage valid ಆಗಿರಬೇಕು.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ policy expiry date ಮುಗಿದ ನಂತರ accident ಆದರೆ, ಹಿಂದಿನ policy ಆ accidentಗೆ coverage ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ accident ಆದ ದಿನ policy active ಇದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಮೊದಲು check ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

2. Accident ನಂತರ Claim Intimation Delay ಮಾಡುವುದು

Accident ಆದ ನಂತರ insurerಗೆ claim intimation ನೀಡುವುದು important step.

ತುಂಬಾ delay ಮಾಡಿದರೆ insurerಗೆ accidentನ actual circumstances, damage condition ಮತ್ತು incident details verify ಮಾಡಲು difficulties ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ accident ಅಥವಾ covered event ಆದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ insurerಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡುವುದು ಉತ್ತಮ.

Exact reporting requirement ಮತ್ತು acceptable timeline policy terms ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

3. Driving Licence ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆ

Accident ಸಮಯದಲ್ಲಿ vehicle drive ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ applicable valid driving licence requirements ಇರಬೇಕು.

Licence ಇಲ್ಲದೆ driving ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ applicable licence conditions ಪಾಲಿಸದೇ ಇರುವುದು claim ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ vehicle ಅನ್ನು drive ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ licence validity ಮತ್ತು applicable vehicle class details ಸರಿಯಾಗಿವೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

4. Drunk Driving ಅಥವಾ Intoxication

Alcohol ಅಥವಾ other intoxicating substance influenceನಲ್ಲಿ vehicle drive ಮಾಡುವುದು serious violation ಆಗಬಹುದು.

ಇಂತಹ circumstancesನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ accidentಗೆ insurance claim ಮೇಲೆ significant impact ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು policy terms ಪ್ರಕಾರ claim reject ಆಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

Insurance ಇದ್ದರೂ unsafe ಅಥವಾ unlawful drivingಗೆ policy protection unlimited ಅಲ್ಲ.

5. Policyಯಲ್ಲಿ Cover ಆಗದ Damage

ಪ್ರತಿಯೊಂದು vehicle damage ಕೂಡ policyಯಲ್ಲಿ covered ಇರಬೇಕೆಂದಿಲ್ಲ.

Policy exclusionsನಲ್ಲಿ ಇರುವ damage ಅಥವಾ situationಗೆ claim payable ಆಗದೇ ಇರಬಹುದು.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ normal wear and tear, certain mechanical breakdowns ಅಥವಾ specific excluded situationsಗೆ standard Own Damage policyಯಲ್ಲಿ coverage ಇರದೇ ಇರಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ claim ಮಾಡುವ ಮೊದಲು policy schedule ಮತ್ತು policy wordingನಲ್ಲಿ coverage ಮತ್ತು exclusions ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

6. Incorrect ಅಥವಾ Incomplete Documents

Claim processನಲ್ಲಿ insurer ಕೆಲವು documents ಕೇಳಬಹುದು.

RC, driving licence, policy details, claim form, repair estimate, invoice ಅಥವಾ incident-related documents ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

Wrong information ನೀಡುವುದು ಅಥವಾ required documents submit ಮಾಡದೇ ಇರುವುದು claim processingನಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ documents submit ಮಾಡುವ ಮೊದಲು details ಸರಿಯಾಗಿವೆಯೇ check ಮಾಡಬೇಕು.

7. Wrong Information ಅಥವಾ Fraudulent Claim

Accidentನ actual details ಬದಲಾಯಿಸಿ ಹೇಳುವುದು, old damageನನ್ನು new accident ಎಂದು ತೋರಿಸುವುದು ಅಥವಾ loss amount ಬಗ್ಗೆ incorrect information ನೀಡುವುದು serious issue.

Insurance claimನಲ್ಲಿ facts ಮತ್ತು supporting documents consistent ಆಗಿರಬೇಕು.

Fraudulent information ಕಂಡುಬಂದರೆ claim ಮೇಲೆ adverse action ಆಗಬಹುದು ಮತ್ತು policy terms ಪ್ರಕಾರ ಇತರ consequences ಕೂಡ ಇರಬಹುದು.

8. Survey / Inspectionಗೂ ಮುನ್ನ Repair ಮಾಡಿಸುವುದು

Accident ಆದ ತಕ್ಷಣ vehicle repair ಮಾಡಿಸಿಬಿಟ್ಟರೆ insurerಗೆ original damage assess ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ emergency safety requirement ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, claim intimation ಮತ್ತು insurer/garage process follow ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ.

Cashless repairನಲ್ಲಿ insurer-approved network garage ಮತ್ತು survey process ಇದ್ದರೆ ಅದನ್ನು follow ಮಾಡುವುದು claim processingಗೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು.

ಒಂದು Practical Example

ಒಂದು car parkingನಲ್ಲಿ ಇದ್ದಾಗ minor accident ಆಗಿ bumper ಮತ್ತು headlight damage ಆಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸೋಣ.

Owner accident ಬಗ್ಗೆ insurerಗೆ ತಕ್ಷಣ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡದೇ ತನ್ನದೇ garageನಲ್ಲಿ repair ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರು.

ನಂತರ insurance companyಗೆ claim submit ಮಾಡಿದರು.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ insurerಗೆ original damage, accident circumstances ಮತ್ತು repair condition verify ಮಾಡಲು difficulty ಆಗಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ claim processನಲ್ಲಿ insurerನ instructions follow ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

Final claim decision ಯಾವಾಗಲೂ policy terms ಮತ್ತು available evidence ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

Accident ಆದ ತಕ್ಷಣ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

1. ಮೊದಲು vehicle ಮತ್ತು passengers safety ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಿ.
2. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ accident location ಮತ್ತು vehicle damage photographs ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
3. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ police ಅಥವಾ emergency authoritiesಗೆ ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಿ.
4. Insurerಗೆ claim intimation ನೀಡಿ.
5. Claim number / reference number note ಮಾಡಿ.
6. Insurer ಸೂಚಿಸುವ survey ಅಥವಾ inspection process follow ಮಾಡಿ.
7. Authorised / approved garage process follow ಮಾಡಿ.
8. ಎಲ್ಲಾ bills ಮತ್ತು documents safe ಆಗಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಿ.

Car Insurance Claimನಲ್ಲಿ ಮಾಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪುಗಳು

• Policy expiry ಆದ ನಂತರ claim ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸುವುದು
• Accident ಬಗ್ಗೆ insurerಗೆ ತಡವಾಗಿ ತಿಳಿಸುವುದು
• Surveyಗೂ ಮುನ್ನ major repair ಮಾಡಿಸುವುದು
• Old damage ಅನ್ನು new accident ಜೊತೆ ಸೇರಿಸುವುದು
• Claim formನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು information ನೀಡುವುದು
• Licence validity check ಮಾಡದೇ vehicle drive ಮಾಡುವುದು
• Policy exclusions ಓದದೇ claim ಮಾಡುವುದು
• Repair bills ಮತ್ತು supporting documents ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
• Insurance companyಗೆ incomplete information ನೀಡುವುದು

Claim ಮಾಡುವ ಮೊದಲು Quick Checklist

Frequently Asked Questions